Votre médecin traitant
Il est responsable de votre prise en charge en HAD. Il est le prescripteur de tous les traitements dont vous aurez besoin. Il lui revient de vous donner une information sur les soins et les traitements qui vous seront proposés. Votre médecin traitant est votre référent durant votre hospitalisation à domicile.

L’équipe interne de l’établissement d’HAD

Elle comprend :

Le médecin coordinateur

• Le médecin coordinateur de l’HAD assure le lien et la coordination pour l’ensemble de votre prise en charge.
• Le médecin coordinateur ne substitue pas à votre médecin traitant, qui est votre prescripteur. Il fait le lien avec celui-ci, avec les médecins hospitaliers éventuels et avec l’ensemble de l’équipe soignante.Sa mission :

1. Répondre à une demande d’avis préalable à l’admission et à la sortie,
2. Veiller à l’adéquation des prestations fournies en réponse à vos besoins et garantir la mise en œuvre de votre projet thérapeutique,
3. S’assurer de la transmission des informations médicales nécessaires à la continuité des soins.

La secrétaire
Elle assure la gestion des dossiers des patients et la facturation des séjours en HAD (T2A).

L’assistant(e) social(e)
Il assure l’évaluation de vos besoins sociaux, dès le stade de la préadmission. Il vous informe de vos droits et sollicite certains moyens humains ou financiers permettant de faciliter votre hospitalisation à domicile.

Les professionnels paramédicaux
Il est fait appel selon votre choix, à vos intervenants(es) libéraux (ales) habituels(les), avec signature préalable d’une convention de partenariat entre eux et l’établissement d’HAD.

L’infirmier(ère) libéral(e)
Il dispense les soins et exerce une surveillance de votre état de santé selon le plan de soins personnalisé établi avec l’HAD. Il assure votre accompagnement tout au long de votre séjour. C’est la personne à contacter en priorité ; elle est en lien direct avec l’infirmière coordinatrice. Elle est à votre disposition pour recueillir vos demandes et vous conseiller.

Le cadre de santé
Le cadre de santé de l’HAD anime et encadre l’équipe de coordination pour assurer la permanence et la qualité ses soins. Il est responsable de l’organisation des moyens.

L’infirmière coordinatrice
Elle organise et coordonne les interventions humaines et techniques tout au long de votre prise en charge, assure les relations avec les professionnels libéraux. Elle supervise, évalue et réajuste si nécessaire l’organisation de votre prise en charge.

L’aide-soignante
Elle intervient en collaboration avec l’infirmière coordinatrice pour la gestion et l’approvisionnement des matériels et médicaments. Elle participe à la surveillance et l’éducation du patient.
L’équipe de coordination assure également la liaison avec les établissements de santé, les réseaux de soins et se charge de recueillir toutes les informations nécessaires à votre admission, notamment le projet médical et les objectifs de soins.
L’équipe HAD organise l’approvisionnement et la mise en place de tous les matériels et prestations techniques nécessaires.

Le kinésithérapeute libéral
Il intervient sur prescription médicale à domicile, dispense des soins de rééducation et de confort, et coopère avec l’équipe soignante.

Le pharmacien
L’HAD Cantal fonctionne avec une PUI (Pharmacie à Usage Intérieur) pour tout ce qui est matériel et médicaments hospitaliers mais peut solliciter les pharmaciens de ville pour un service de proximité.

Le service des aides à domicile
(aides à domicile, auxiliaire de vie sociale, gardes de nuit…)
Il peut assurer, sur votre demande et à votre charge, des services tels que l’entretien de votre domicile, la confection des repas, ou assurer une présence de jour et /ou de nuit pour renforcer votre
accompagnement.

Les prestataires
À la demande de l’HAD, ambulanciers, prestataires de dispositifs médicaux conventionnés…,assurent chacun leur prestation en lien avec l’organisation générale de la prise en charge.